Real-world outcomes, treatment patterns and T790M testing rates in Non-Small Cell Lung Cancer patients treated with first-line first- or second-generation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors from the Slovenian cohort of the REFLECT

Outcomes and treatments of EGFR-mutated NSCLC patients from Slovenia

Abstract

Ozadje: EGFR (angl. epidermal growth factor receptor) tirozin kinazni inhibitorji (TKI) so učinkovito zdravljenje napredovalega nedrobnoceličnega raka pljuč (NDRP) s pozitivnimi mutacijami EGFR (EGFRm). Vseeno se rutinska obravnava bolnikov razlikuje med posameznimi centri.

Metode: Retrospektivna raziskava REFLECT (NCT04031898) je analizirala podatke bolnikov z napredovalim EGFRm NDRP, ki so pričeli rutinsko zdravljenje med leti 2015 in 2018 in so v 1.liniji (1L) prejeli 1. ali 2.generacijo EGFR TKI. Pridobljeni so bili podatki o kliničnih značilnostih, načinu zdravljenja, vzorcih testiranja EGFR/T790M in izhodih zdravljenja. Raziskava je potekala v 8 državah, tukaj predstavljamo slovenske podatke 120 bolnikov, zdravljenih v 3 onkoloških centrih v državi.

Rezultati: Med slovenskimi bolniki je srednja starost 70 let, 74% žensk, v 1L terapije: erlotinib (37%), afatinib (32%) in gefitinib (31%). V času analize je 94 (78%) bolnikov prenehalo zdravljenje s 1L EGFR TKI, 89 (74%) zaradi progresa bolezni. Med bolniki s progresom je bilo 73 (82%) testiranih za mutacijo T790M, pri 50 (68%) je bila le-ta najdena; 62 (85%) bolnikov je prejelo zdravljenje z 2L, od tega 82% z osimertinibom. Stopnja upada med 1L in 2L terapije je znašala 10%. Srednje (95% CI) preživetje brez napredovanja bolezni s 1L zdravljenja v rutinski klinični praksi je znašalo 15.6 (12.6, 19.2) meseca, srednje celokupno preživetje pa 28.9 (25.0, 34.3) meseca.

Zaključek: Raziskava rutinske klinične prakse ponuja koristne informacije o učinkovitosti zdravljenja z EGFR TKI pri bolnikih z napredovalim EGFRm NDRP. Stopnja upada med 1L in 2L ter odlični rezultati preživetja kažejo na pomembnost pričetka zdravljenja z najbolj učinkovitim EGFR TKI.